高血压低压高,吃什么药

高血压低压高,也就是舒张压高,常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等。比如依那普利属于ACEI类药物,能抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,从而扩张血管降低血压。

常用的降压药物类型

ACEI类药物:像卡托普利,通过抑制血管紧张素转化酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,外周血管扩张,降低外周阻力,起到降压作用。不过部分人服用后可能会出现干咳等不良反应。ARB类药物:例如氯沙坦,它是选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合,从而阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管作用,达到降压目的。相比ACEI类,ARB引起干咳的副作用相对较少。

不同人群用药需注意

老年人:老年人低压高用药时要更谨慎,因为老年人往往伴有其他基础疾病,比如有的老人可能同时有肾功能不全,使用ACEI类药物时要密切监测肾功能,因为这类药物可能会对肾功能有一定影响,必要时可能需要调整药物剂量或更换药物。有糖尿病的患者:对于同时患有糖尿病的低压高患者,使用某些降压药需要留意。比如ACEI类药物,在糖尿病患者中使用时,要注意观察血糖变化,因为有个别情况可能会对血糖代谢产生一定影响,但总体来说这类药物在糖尿病合并高血压患者中有一定的应用价值,不过需要在医生严密监测下使用。

非药物干预的辅助作用

饮食方面:低压高的人要注意低盐饮食,每天盐的摄入量应控制在6克以下。同时要控制体重,BMI(身体质量指数)最好控制在18.5~23.9之间。比如体重指数计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方,若体重超标,通过合理饮食和运动来减重,对降低舒张压有帮助。运动方面:适当进行有氧运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走,速度一般保持在每分钟100~120步左右,每次快走30分钟以上,坚持下来有助于降低舒张压。但运动要循序渐进,根据自身身体状况来进行。