脂膜炎主要分为复发性发热性结节性脂膜炎、外伤性脂膜炎、硬化性脂膜炎,其治疗主要是对症治疗,不同类型有不同治疗方法。具体如下:
一、复发性发热性结节性脂膜炎
1.特点:好发于青年女性,有反复发作的疼痛性皮下结节,臀部局部皮肤出现凹陷或色沉,还伴有发热等系统症状。
2.治疗:目前无特效治疗方法,通常针对病因进行对症治疗。可依据病情选择糖皮质激素、羟氯喹、沙利度胺或免疫抑制剂等药物。
二、外伤性脂膜炎
1.皮损表现:外伤后出现皮下坚实的结节或斑块,有触痛,离心性扩大并与深部组织粘连,表面皮肤水肿呈橘皮样外观。
2.治疗:主要是去除刺激或潜在的感染。皮损部位内注射糖皮质激素能有效控制炎症反应,也可选择外科手术切除病灶。
三、硬化性脂膜炎
1.典型表现:常对称发生在小腿中下1/3处,穿袜部位有明显的硬结性损害,急性发作期有疼痛、灼热、红斑和硬化,慢性期可见真皮和皮下明显硬化导致皮肤变硬。
2.治疗:较为困难,主要是抬高患肢和持续加压包扎,同时可根据病情使用抗生素、外科疗法、超声治疗。
总结概况提示:脂膜炎分类不同,治疗方法各异,包括对症治疗、去除刺激或感染、使用药物、注射糖皮质激素、手术、抬高患肢和加压包扎等,具体需根据不同类型和病情来选择合适的治疗方式。