扁桃体上有白色米粒状物质，可能是以下原因引起：
1.扁桃体结石：是由食物残渣、细菌、死细胞、黏液等物质在扁桃体上沉积形成的。通常没有症状，但可能会导致口臭、喉咙痛等问题。较小的结石可以通过漱口、刷牙等方式清除，较大的结石可能需要医生使用工具取出。
2.扁桃体炎：扁桃体发生炎症时，表面会出现红肿、溃疡等症状，有时也会形成白色米粒状物质。此外，还可能伴有发热、喉咙痛、吞咽困难等症状。治疗方法包括使用抗生素、漱口液等。
3.角化症：是一种罕见的疾病，病因不明，可能与遗传、自身免疫等因素有关。患者扁桃体表面会出现白色或黄色的角化物质，有时也会伴有疼痛、口臭等症状。目前尚无特效治疗方法，主要是对症治疗。
4.其他原因：如扁桃体乳头状瘤、扁桃体肿瘤等，也可能导致扁桃体上出现白色米粒状物质。此外，使用某些药物、维生素缺乏等也可能引起类似症状。
如果发现扁桃体上有白色米粒状物质，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持口腔卫生，勤漱口、刷牙，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，有助于缓解症状。