扁桃体上有白色米粒状物质，可能是扁桃体结石、扁桃体角化症、脓性分泌物等。以下是可能的原因和治疗方法：
1.扁桃体结石：多发生于扁桃体上隐窝中，长期处于阻塞，分泌物引流不畅，导致干酪样物积聚，致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在结石的刺激下，扁桃体和口腔黏膜可发生炎症而引起疼痛。较小的结石，可使用刮匙或钳子取出；较大者，可在表面麻醉下切开黏膜取出。
2.扁桃体角化症：扁桃体隐窝口上皮过度角化，形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物，触之坚硬，根基牢固，不能拭去，可无明显自觉症状，或刺激性咳嗽、口臭等。一般对健康无妨碍，无需特殊治疗。若结石引起咽部异物感、疼痛，或影响吞咽及呼吸时，应及时清除结石。
3.脓性分泌物：扁桃体炎可引起扁桃体隐窝内有脓性分泌物，有时这些分泌物会在扁桃体表面形成白色的脓疱，这是由于扁桃体隐窝内的细菌感染导致的。治疗方法包括使用抗生素（如青霉素、头孢菌素等）来消除感染，以及使用漱口液来缓解疼痛和减轻炎症。如果症状严重，可能需要进行扁桃体切除术。
总之，如果发现扁桃体上有白色米粒状物质，应及时就医，以便确定病因并采取适当的治疗方法。