扁桃体上有白色米粒状物质，可能是扁桃体结石、扁桃体角化症、脓性分泌物等原因引起。
扁桃体结石是由食物残渣、细菌、死细胞、黏液等物质在扁桃体隐窝中积聚，形成的坚硬小颗粒，可导致口臭、吞咽困难、疼痛等症状。
扁桃体角化症是一种扁桃体的良性病变，病因尚不清楚，可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。主要表现为扁桃体表面出现白色或黄白色的角化样物质，不易擦掉。
此外，扁桃体炎等感染性疾病也可能导致扁桃体上出现脓性分泌物。
如果发现扁桃体上有白色米粒状物质，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。如果是扁桃体结石，较小的结石可以通过漱口、刷牙等方法去除；较大的结石或伴有明显症状的，可能需要进行手术治疗。扁桃体角化症一般无需特殊治疗，如果出现明显不适或影响呼吸、吞咽等功能，也可以考虑手术切除。如果是感染引起的，需要使用抗生素进行抗感染治疗。
总之，扁桃体上有白色米粒状物质的原因较多，需要根据具体情况进行诊断和治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，有助于预防扁桃体结石等问题的发生。