隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊内。据统计,早产儿中隐睾的发生率约为30%左右,足月儿中约为3%。
隐睾的成因
先天性解剖因素:睾丸引带异常,比如引带太短,就没办法把睾丸牵引到阴囊;还有可能是精索血管、输精管太短,限制了睾丸下降。内分泌因素:如果母体缺乏足量的促性腺激素,像促黄体生成素释放激素缺乏,就会影响睾丸下降的动力,导致隐睾。
隐睾的危害
影响生育能力:阴囊内温度比腹腔内低,是睾丸正常生精的合适温度,隐睾处在温度相对高的部位,会影响精子的生成,单侧隐睾患者约60%会出现不育,双侧隐睾则几乎100%不育。增加恶变风险:隐睾发生肿瘤的几率比正常阴囊内睾丸高20~40倍。腹腔内的隐睾恶变风险更高,因为长期处于异常环境,细胞容易发生异常突变。发生扭转风险:隐睾的位置异常,精索可能会发生扭转,一旦扭转,会导致睾丸血液供应受阻,引起剧烈疼痛,如果不及时处理,很快就会导致睾丸坏死。
隐睾的诊断方法
体格检查:医生会首先进行详细的体格检查,大多数隐睾可以通过触诊发现。如果是腹腔内隐睾,可能在腹部摸不到睾丸。超声检查:超声是常用的检查方法,可以帮助确定隐睾的位置,是在腹腔内还是腹股沟管等部位,还能观察睾丸的大小等情况。CT和MRI检查:对于位置特别隐蔽的隐睾,可能需要借助CT或者MRI来精准定位,尤其是腹腔内高位隐睾,CT和MRI能更清晰地显示睾丸的位置。
