绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，它没有绒毛。绒毛膜癌主要由细胞滋养细胞和合体滋养细胞组成，不存在绒毛结构。
绒毛膜癌的病理特点
细胞组成方面：绒毛膜癌的癌细胞呈高度增生，排列紊乱，成片聚集。细胞滋养细胞和合体滋养细胞两种细胞混合存在，细胞滋养细胞较大，呈多边形，胞浆丰富，核大且呈空泡状；合体滋养细胞体积更大，胞浆嗜酸性，多核，核深染。血管侵犯情况：癌细胞常广泛侵入子宫肌层及血管，破坏血管结构，导致出血等表现。
与正常妊娠绒毛的区别
正常妊娠绒毛：正常妊娠时，绒毛是有结构的，由绒毛膜滋养层细胞发育而来，有绒毛间质等结构，是胚胎与母体进行物质交换的重要结构。而绒毛膜癌不存在这样具有正常结构的绒毛。正常妊娠绒毛在孕早期就开始形成，有特定的细胞层次和组织形态来维持妊娠的生理功能。绒毛膜癌的生长特性：绒毛膜癌具有很强的侵袭和转移能力，它不以正常绒毛结构形式存在，而是通过侵袭周围组织和血管来扩散，这也是它恶性程度高的重要病理基础。
诊断相关要点
影像学检查中的差异：在超声等影像学检查中，正常妊娠可以看到有绒毛结构相关的影像表现，比如妊娠囊内的绒毛等情况。而绒毛膜癌在影像学上表现为子宫肌层内有异常回声团块等，没有正常绒毛的影像特征。血清学检查辅助判断：血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）检查对绒毛膜癌诊断很重要，但从病理角度区分，绒毛膜癌本身不存在绒毛，其hCG的异常升高是因为肿瘤细胞分泌大量hCG，这与正常妊娠绒毛分泌hCG的机制不同，但病理上的绒毛缺失是重要的鉴别点之一。