阴道颜色发黑主要是受体内激素影响。女性进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，雌激素会促使阴唇部位的黑色素细胞分泌黑色素，一般在10 - 12岁左右开始出现这种变化，这是正常的生理现象。
遗传因素影响
基因决定基础色调： 每个人的遗传基因不同，有些人天生阴唇部位的色素细胞对激素的反应更敏感，黑色素合成相对较多，所以阴道外观颜色可能相对较深。比如家族中有女性阴唇色素沉着较早或颜色较深的情况，后代可能也会出现类似情况。种族遗传差异： 不同种族之间也存在一定差异，一般来说，有色人种的阴道部位黑色素沉着相对更明显，这是长期种族遗传导致的生理特征差异。
性生活影响
摩擦刺激促进黑色素沉积： 随着性生活的开始，阴道会有一定程度的摩擦，这种摩擦会刺激阴唇部位的皮肤，使得局部血液循环加快，同时也会进一步促进黑色素细胞分泌黑色素，从而让阴道颜色逐渐加深。一般有过规律性生活的女性，阴道颜色发黑的情况会比没有性生活的女性更明显，但这也是正常的生理变化过程。个体差异导致变化不同： 不过每个人对性生活刺激的反应不同，有的女性可能性生活开始后阴道颜色发黑的速度相对快一些，有的则相对慢一些，但总体都是正常的生理改变。
年龄增长因素
青春期后持续变化： 从青春期开始，雌激素持续作用，阴道部位的黑色素沉着会随着年龄增长逐渐明显。到了育龄期，这种色素沉着会比较稳定，但随着年龄进一步增长，进入更年期后，体内激素水平有所变化，但阴道部位已经形成的黑色素沉着一般不会再明显消退，会一直维持相对较深的颜色状态。比如30岁左右的女性阴道颜色通常比20岁左右的女性更深一些，这就是年龄增长带来的正常变化。