47岁绝经一年又来月经，主要原因包括体内仍有少量雌激素致子宫内膜增生、老年性阴道炎、子宫肌瘤等，且不同病因的处理方式各异。
一、体内少量雌激素使子宫内膜增生：绝经后的女性，尽管卵巢不再分泌雌激素，但体内的雄激素可转化为雌激素，从而促使子宫内膜增长。因体内激素水平不均衡，就可能出现绝经一年后又来月经的现象。这属于正常情况，通常无需特殊处理，密切观察即可。
二、老年性阴道炎：雌激素水平降低会使阴道黏膜充血，出现散在小出血点或点状血斑，甚至有浅表溃疡，小血管破裂会引发阴道出血。其主要致病菌多为厌氧菌，优先选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑片、克林霉素磷酸酯胶囊等。日常生活中，患者要保持良好作息与心理状态，尽量维持愉悦心情。
三、子宫肌瘤：女性绝经后，由于子宫内膜出现不典型增生等一些病理改变，可能引发子宫肌瘤，这会对子宫组织造成损害，引起异常子宫出血，也可能影响月经周期，导致绝经后子宫出血。对于因子宫肌瘤引起绝经一年后宫颈出血的患者，可使用注射用醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片等药物治疗。若情况严重则建议手术治疗，如肌瘤切除术、子宫切除术。
47岁女性绝经后一年又来月经，还可能和子宫腺肌病有关，务必及时就医，明确原因，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。
总之，当出现这种情况时，要及时查找原因，根据具体病因采取合适的治疗措施。