47岁绝经一年又来月经通常是不正常的。绝经后又出血可能有多种原因。
可能的原因——妇科疾病方面
子宫内膜病变： 比如子宫内膜增生，这是由于体内激素等因素导致子宫内膜异常增厚，就可能引起绝经后出血。还有子宫内膜癌，是发生在子宫内膜的恶性肿瘤，也会出现绝经后阴道出血的情况。宫颈病变： 宫颈息肉是宫颈组织增生形成的息肉样病变，可能导致绝经后出血；宫颈癌也是导致绝经后出血的一个重要原因，早期可能表现为接触性出血，后期可能出现不规则阴道出血。
可能的原因——内分泌因素
激素波动： 虽然已经绝经一年，但体内仍可能有少量激素分泌波动，这种波动可能会刺激子宫内膜，导致少量出血。不过这种情况相对较少见，且一般出血量较少。
需要采取的措施
及时就医检查： 一旦发现绝经后一年又来月经，应尽快到医院就诊。医生通常会进行妇科检查，包括妇科超声检查，通过超声可以观察子宫、卵巢的形态、大小以及子宫内膜的厚度等情况；还可能会进行宫颈涂片检查、HPV检测等，以排查宫颈病变；必要时可能会进行诊断性刮宫，取子宫内膜组织进行病理检查，明确子宫内膜是否有病变等情况。遵循医生建议： 根据检查结果，医生会给出相应的治疗建议。如果是子宫内膜增生等良性病变，可能会根据具体情况采取药物治疗等；如果是子宫内膜癌、宫颈癌等恶性病变，则需要根据病情制定手术、放疗、化疗等综合治疗方案。