肾综合征出血热的主要症状有发热、出血倾向和肾脏损害等表现。一般发病后体温可迅速升高，多在39~40℃之间，持续3~7天。
发热表现
发热特点： 起病急骤，发热多为稽留热或弛张热，体温可在1~2天内升至39℃~40℃，且发热持续时间一般为3~7天。部分患者发热前有畏寒或寒战表现。伴随症状： 发热同时常伴有头痛、腰痛、眼眶痛，也就是“三痛”症状，以及全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
出血倾向表现
皮肤黏膜出血： 发病4~6天左右，患者皮肤会出现搔抓样、条索状瘀点，多见于胸背部及腋下部位。口腔黏膜、软腭处可见针尖样出血点，眼结膜也常充血、出血。脏器出血： 病情较重时可出现脏器出血，如肾脏出血可表现为蛋白尿、镜下血尿等；胃肠道出血时可有呕血、黑便等；严重的患者还可能出现颅内出血，表现为头痛、呕吐、意识障碍等。
肾脏损害表现
尿量变化： 病程中会出现肾脏损害相关表现，发热末期或热退同时患者尿量开始减少，少尿期一般出现在病程的5~8天，24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。尿液检查异常： 尿中可出现大量蛋白质、红细胞、白细胞及管型等。随着病情进展到多尿期，一般在病程的9~14天，尿量会逐渐增多，由少尿期的尿量逐渐增加至2000ml以上进入多尿期，此阶段尿液浓缩功能仍较差，需要注意水电解质紊乱等情况。