月经量特别少且颜色发黑，可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升属于月经过少。而月经量少、颜色发黑常见于以下情况：
内分泌因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱，会影响激素分泌。比如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会干扰排卵，进而导致月经量少、颜色发黑。患者常伴有肥胖、多毛等表现。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过少（甲减）时，机体代谢减慢，也可能影响月经，出现月经量少、色黑的情况。
子宫内膜因素
人工流产等宫腔操作后： 频繁做人流手术，可能损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄。例如，多次人流后子宫内膜基底层受损，再生能力下降，就会导致月经量明显减少，经血在宫腔内停留时间较长，排出时颜色就会发黑。子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，会影响子宫内膜的正常功能，导致月经量少且颜色异常。患者可能还会有下腹痛、白带增多等症状。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食减肥，身体摄入营养不足，会影响雌激素的合成，进而影响月经。比如连续几个月每天摄入热量低于800大卡，就可能出现月经量少、发黑的情况。长期压力大： 长期处于高强度压力状态下，会使身体分泌过多的皮质醇，抑制下丘脑 - 垂体的功能，影响激素分泌，从而导致月经异常。
其他因素
卵巢功能衰退： 女性在40岁之前卵巢功能开始衰退（卵巢早衰），雌激素分泌减少，会出现月经量少、颜色发黑，还可能伴有潮热、盗汗、失眠等围绝经期症状。某些药物影响： 长期服用避孕药等药物，可能影响内分泌，导致月经量改变。比如服用含有孕激素的避孕药，可能会使月经量减少。