月经颜色发黑、量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升则可视为量少。而月经颜色发黑多与经血在宫腔内停留时间较长有关。
内分泌失调因素
激素水平变化： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平过低时，子宫内膜增生不足，就会导致月经量少。常见于长期熬夜、精神压力过大的女性，长期的不良生活习惯会打乱内分泌节律。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经。甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而出现月经颜色发黑、量少的情况，约有10%左右的甲状腺功能减退患者会伴随月经紊乱表现。
妇科疾病影响
宫腔粘连： 人工流产、刮宫等宫腔操作可能引起宫腔粘连。当宫腔部分粘连时，子宫内膜面积减少，经血排出受阻，就会出现月经量少且颜色发黑的现象。有过宫腔手术史的女性发生宫腔粘连的风险相对较高，据统计，人工流产术后宫腔粘连发生率约为1%~2%。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、月经量少甚至闭经的情况，同时常伴有多毛、痤疮等表现。大约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经异常问题。
生活方式相关
过度节食： 女性过度节食减肥，会使机体摄入营养不足，导致体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降就会影响月经，出现量少、颜色黑的情况。一般体重下降10%~15%时，就可能出现月经改变。寒冷刺激： 经期受凉，尤其是下腹部受凉，会使盆腔血管收缩，影响经血排出，导致月经颜色发黑、量少。比如在冬季不注意保暖，穿着过少，就容易出现这种情况。