手脚冰凉可能由多种原因导致。比如，在寒冷环境中，人体为了减少热量散失，体表血管会收缩，导致手脚血液循环减少，从而出现手脚冰凉，一般在温暖环境中可有所缓解。
生理性因素导致
环境温度过低： 当外界气温较低时，人体为了维持核心体温，会减少四肢末梢的血液循环，尤其是手脚部位，就容易出现冰凉的情况。比如在冬季户外，气温低于10℃时，很多人都会明显感觉手脚发冷。运动过少： 长期缺乏运动的人，身体的新陈代谢速度较慢，血液循环也相对不顺畅，容易出现手脚冰凉的现象。比如一些长时间坐着办公的人，由于活动量少，就比较容易手脚冰凉。
病理性因素导致
贫血： 贫血患者体内红细胞数量不足，携带氧气的能力下降，导致组织器官供氧不足，产热减少，从而出现手脚冰凉的情况。一般轻度贫血可能仅表现为手脚微凉，中重度贫血时手脚冰凉会比较明显，且可能伴有面色苍白、头晕等症状。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，患者常出现手脚冰凉、怕冷、乏力等症状。据统计，约30%的甲状腺功能减退患者会有明显的手脚冰凉表现。心血管疾病： 像心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，导致四肢末梢血液循环不良，容易出现手脚冰凉。另外，动脉粥样硬化等疾病会使血管狭窄，影响血液供应，也会引发手脚冰凉。
其他因素导致
饮食不均衡： 长期节食、偏食的人，容易缺乏某些营养素，如铁、维生素B12等，这些营养素缺乏会影响血液循环和体温调节，进而导致手脚冰凉。比如长期只吃素食的人，就可能因铁摄入不足而出现贫血相关的手脚冰凉。穿着不当： 冬季如果穿得过于单薄，不能有效保暖，手脚就容易受冷出现冰凉情况。例如在寒冷天气里，只穿一件薄毛衣，不穿保暖裤和厚外套，手脚很快就会冰凉。