手脚冰凉可能由多种原因导致。比如，在寒冷环境中，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，从而影响血液循环，约有20%的健康人可能出现手脚冰凉的情况，尤其在气温低于10℃时更明显。
一、生理性因素
1. 环境温度过低： 当外界气温较低时，人体为了维持核心体温，会减少四肢末梢的血液循环，导致手脚冰凉。比如在冬季户外，没有做好保暖措施，就很容易出现这种情况。2. 运动量过少： 长期缺乏运动的人，身体新陈代谢较慢，产热减少，也容易出现手脚冰凉。像一些久坐办公室的人群，活动量少，就较易有此现象。
二、病理性因素
1. 贫血： 贫血患者体内红细胞数量不足，携带氧气的能力下降，导致组织器官供氧不足，产热减少，从而出现手脚冰凉。一般血红蛋白浓度低于110g/L（女性）或120g/L（男性）时，就可能伴有手脚冰凉的表现。2. 甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，患者常出现手脚冰凉、怕冷等症状。据统计，约有80%的甲状腺功能减退患者会有不同程度的怕冷、手脚冰凉表现。
三、其他因素
1. 饮食不均衡： 过度节食或挑食的人，营养摄入不足，尤其是缺乏铁、维生素B12等营养素时，会影响血液循环和产热，导致手脚冰凉。比如长期只吃很少量的食物，就容易出现这种情况。2. 吸烟酗酒： 吸烟会导致血管收缩，影响血液循环；酗酒会使血管扩张，热量散失增加，两者都可能引起手脚冰凉。长期吸烟的人，血管弹性会变差，更容易出现手脚冰凉的状况。