脚手凉可能由多种原因导致。一般来说，人体外周血液循环不好是常见因素之一，比如在寒冷环境中，人体为了减少热量散失，外周血管收缩，就容易出现脚手凉，尤其是在气温低于10℃时，这种情况会更明显。
生理因素导致
环境温度影响：当环境温度较低时，比如在冬天户外，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，导致手脚的血液供应减少，从而出现脚手凉的情况。一般环境温度低于10℃时，这种现象会更突出。体质因素：一些体质偏寒的人，基础代谢率相对较低，产热较少，也更容易出现脚手凉。比如女性相对男性更易出现脚手凉，这与女性体内激素等因素导致的血液循环相对较弱有关。
疾病因素导致
贫血：贫血患者体内红细胞数量不足，携带氧气的能力下降，导致组织器官供氧不足，产热减少，容易出现脚手凉。一般血红蛋白浓度低于110g/L（女性）或120g/L（男性）时，贫血症状可能较为明显，脚手凉也会更常见。甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，进而出现脚手凉的情况。患者往往还伴有乏力、怕冷、反应迟钝等症状。
其他因素导致
缺乏运动：长期缺乏运动的人，血液循环相对缓慢，手脚部位的血液流通不畅，容易出现脚手凉。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走等，以促进血液循环。饮食不当：过度节食或挑食导致营养摄入不均衡，缺乏某些营养素，如铁、维生素B12等，也可能影响血液循环，出现脚手凉。例如，缺铁会影响血红蛋白的合成，进而影响氧气运输。