红细胞比积偏低可能由多种原因引起。一般来说，红细胞比积是指红细胞在全血中所占的容积百分比，其偏低通常与红细胞数量减少或血浆容量增加有关。比如，正常成年男性红细胞比积正常范围是40%~50%，成年女性是37%~48%，如果低于这个范围就可能存在红细胞比积偏低的情况。
失血相关因素
急性失血： 比如外伤导致大量出血，短时间内丢失大量血液，其中红细胞也会随之丢失，从而引起红细胞比积偏低。像严重车祸导致大量失血，会使体内红细胞数量相对减少，红细胞比积就会降低。慢性失血： 长期慢性失血，如胃溃疡导致的慢性少量出血，或者月经过多等情况，都会逐渐使红细胞丢失，进而造成红细胞比积偏低。例如长期有慢性消化道出血的患者，红细胞比积会慢慢下降。
红细胞生成减少因素
造血原料缺乏： 当体内缺乏铁、维生素B12、叶酸等造血原料时，会影响红细胞的生成。比如缺铁性贫血就是因为铁摄入不足或丢失过多，导致红细胞生成减少，红细胞比积降低。维生素B12或叶酸缺乏会引起巨幼细胞贫血，也会使红细胞生成受影响，红细胞比积偏低。骨髓造血功能障碍： 某些疾病会影响骨髓的造血功能，如再生障碍性贫血，骨髓造血干细胞受损，红细胞生成减少，红细胞比积就会降低。还有白血病等血液系统疾病，会抑制骨髓的正常造血，导致红细胞生成不足，红细胞比积偏低。
血浆容量增加因素
妊娠： 女性怀孕后，血浆容量会明显增加，而红细胞增加相对较少，就会出现红细胞比积偏低的情况。这是一种生理性的变化，一般在孕期中晚期比较常见。水钠潴留： 某些疾病导致水钠潴留，如肾病综合征，患者体内水分增多，血浆容量扩大，相对来说红细胞比积就会降低。还有心功能不全的患者，也可能出现水钠潴留，引起血浆容量增加，进而使红细胞比积偏低。