红细胞比积偏低通常是由多种原因引起的，比如贫血就是常见因素之一。一般来说，成年男性红细胞比积正常范围是0.40~0.50，成年女性是0.35~0.45，低于这个范围就可能是红细胞比积偏低。
一、生理性原因导致
1. 妊娠因素： 女性在妊娠期时，血容量会增加，而红细胞增加相对较少，就会出现红细胞比积偏低的情况。这是因为孕期为了适应胎儿生长发育，血浆量的增加多于红细胞数量的增多，从而稀释了红细胞，导致红细胞比积降低。2. 老年人因素： 随着年龄增长，老年人的骨髓造血功能会有所减退，红细胞生成减少，也可能出现红细胞比积偏低的现象。一般老年人的红细胞比积会比年轻人稍低一些，但只要在正常波动范围内且没有其他异常表现，可能属于生理性的轻度偏低。
二、病理性原因导致
1. 各种贫血性疾病：
- 缺铁性贫血： 体内铁元素缺乏，会影响血红蛋白的合成，而血红蛋白是红细胞的重要组成部分，血红蛋白合成减少会使红细胞数量相对不足，进而导致红细胞比积偏低。缺铁性贫血常见于饮食中铁摄入不足、月经过多等人群。
- 巨幼细胞贫血： 由于缺乏维生素B12或叶酸，会影响红细胞的DNA合成，导致红细胞发育异常，体积变大，而数量减少，从而引起红细胞比积偏低。这种贫血在长期素食、胃肠道吸收功能障碍的人群中较为常见。
2. 其他血液系统疾病： 如再生障碍性贫血，是骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少，包括红细胞减少，进而使红细胞比积降低。还有白血病等血液肿瘤性疾病，会影响骨髓的正常造血功能，导致红细胞生成受抑制，出现红细胞比积偏低的情况。
三、其他因素导致
1. 慢性疾病： 一些慢性疾病，如慢性感染、慢性肝病等，会影响机体的代谢和造血功能。例如慢性肝病患者，肝脏功能受损，会影响红细胞生成素的合成等，从而导致红细胞比积偏低。2. 大量输液： 短时间内大量输入生理盐水等晶体液，会使血液稀释，红细胞比积就会降低。比如一些需要快速扩容的患者，大量输入液体后可能出现红细胞比积暂时性偏低的情况。