一月两次月经是否正常不能一概而论，一般来说，正常月经周期为21~35天，平均28天，如果月经周期短于21天，一个月来两次月经就属于异常情况；但如果是偶尔一次出现这种情况，可能与环境改变、情绪波动等因素有关。
生理性因素影响
环境改变： 如果近期突然更换生活环境，比如从城市搬到偏远山区，环境的变化可能会影响内分泌，导致月经周期紊乱，出现一个月两次月经的情况。一般适应新环境后，月经可能会逐渐恢复正常。情绪波动： 长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而影响月经。比如近期面临较大的工作压力，情绪一直很低落，就可能出现月经周期缩短，一个月来两次月经。
病理性因素导致
内分泌失调： 如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、闭经，也可能表现为月经频发，一个月来两次月经。甲状腺功能异常也会影响月经，甲状腺功能亢进或减退都可能导致月经周期改变。子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多，可能出现一个月两次月经的情况。子宫内膜息肉也会引起异常子宫出血，表现为月经间期出血，即一个月来两次月经。
药物影响
避孕药： 服用紧急避孕药后，可能会出现撤退性出血，容易被误认为是一个月两次月经。因为紧急避孕药会影响体内激素水平，导致子宫内膜提前脱落。长期服用短效避孕药，如果没有按时规律服用，也可能出现月经紊乱，出现一个月两次月经的现象。