儿童膝盖酸痛的原因较多，包括生长性疼痛、膝盖损伤、炎症等，应及时就医检查，可通过完善CT、磁共振等来明确诊断。
一、生长性疼痛：这是由于儿童处于快速发育期，生长激素分泌较多，使得骨骼快速发育。特别是在睡觉前后和睡眠期间，生长激素处于分泌高峰期时，可能引发骨骼快速生长，进而导致骨骼周围肌肉软组织张力发生变化，从而引起疼痛。如果按压儿童腿部，其没有抗拒、躲避等表现，且在疼痛次日能恢复正常活动，可判断儿童属于生长性疼痛。
二、膝盖损伤：部分儿童比较活泼好动，若活动量过大、长时间站立或经历剧烈撞击后，可能导致膝盖内关节软骨磨损，甚至出现关节液分泌过多、局部积液等情况，引发无菌性炎症，从而表现为膝盖处酸痛。
三、炎症：比如急性滑膜炎，可能因剧烈撞击或感染细菌、病毒等而引发。炎症因子会刺激周围黏膜，导致儿童膝盖部位出现酸痛症状，主要表现为卧床时膝盖无症状，但下地行走时明显酸痛、不愿负重等。
此外，膝盖部位存在肿瘤等情况时也可能因肿瘤压迫周围组织而出现此类症状，不过这种情况较为少见。还有，如果在生长发育期缺钙，机体钙质不能满足生长发育需求，也可能出现疼痛感。当儿童出现膝盖不适症状时，建议前往医院完善检查，如微量元素检查、超声检查等以查找原因，并遵医嘱进行调理，比如可进行局部热敷，或适量补充碳酸钙D3片等药物。
总结：儿童膝盖酸痛的原因多样，包括生长性疼痛、膝盖损伤、炎症等，还可能与缺钙、肿瘤有关，应及时就医明确原因并进行相应处理。