双侧胸腔积液严不严重，主要取决于胸腔积液的量以及引起胸腔积液的原因。如果是少量的胸腔积液，患者可能没有明显的症状，这种情况通常不严重，通过休息、吸氧等治疗，胸腔积液可以自行吸收。如果是大量的胸腔积液，患者可能会出现胸闷、呼吸困难等症状，这种情况比较严重，需要及时就医，进行胸腔穿刺抽液等治疗。
引起双侧胸腔积液的原因有很多，常见的有：
1.感染：如肺炎、胸膜炎等，可导致胸腔积液。
2.心力衰竭：心脏功能不全时，静脉回流受阻，可导致胸腔积液。
3.低蛋白血症：营养不良、肝硬化等可导致低蛋白血症，从而引起胸腔积液。
4.恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤可转移至胸膜，导致胸腔积液。
5.其他：如外伤、系统性红斑狼疮等也可引起胸腔积液。
如果怀疑有双侧胸腔积液，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、胸腔穿刺抽液等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染。