便后肛门瘙痒可能由多种原因引起。比如，约60%的肛门瘙痒是由局部因素导致的，像肛周皮肤疾病就较为常见。
肛周皮肤疾病导致
湿疹： 肛周皮肤易发生湿疹，这与局部潮湿、摩擦等有关。患者肛周会出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒，尤其是便后可能加重。比如长期穿不透气的内裤，局部环境潮湿，就容易引发肛周湿疹，出现便后肛门瘙痒症状。真菌感染： 当肛周感染真菌时，也会引起瘙痒。像股癣蔓延至肛周，就可能导致肛周皮肤瘙痒，便后这种瘙痒感可能更明显。一般真菌喜欢温暖潮湿的环境，肛周正好符合其生存条件，容易被感染。
寄生虫感染引发
蛲虫感染： 尤其是儿童容易感染蛲虫。蛲虫在夜间会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致瘙痒，便后也可能有瘙痒感觉。儿童不注意个人卫生，容易接触到蛲虫卵从而感染。
肛肠疾病影响
痔疮： 患有痔疮时，尤其是外痔，痔核脱出肛门外，会刺激肛周皮肤，引起瘙痒。而且便后擦拭等动作可能会加重刺激，导致便后肛门瘙痒。比如久坐、便秘等因素容易诱发痔疮，进而出现相关症状。肛瘘： 肛瘘患者肛周会有瘘口，不断有分泌物渗出，刺激肛周皮肤，引发瘙痒。便后分泌物可能增多，瘙痒感也会更明显。肛瘘一般是由于肛周脓肿破溃等原因形成的。
全身性疾病相关
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，容易出现神经病变和皮肤感染，可能会导致肛周皮肤瘙痒，便后也可能有瘙痒情况。因为高血糖环境有利于细菌和真菌生长繁殖，且神经病变会影响感觉，导致瘙痒感知异常。肝胆疾病： 像肝胆管阻塞等肝胆疾病，会使胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，刺激皮肤神经末梢，引起全身皮肤瘙痒，肛周也不例外，便后可能会感觉到瘙痒。