大便后肛门瘙痒可能由多种原因引起。比如，约60%的肛门瘙痒与肛周皮肤疾病有关。
肛周皮肤疾病导致
肛周湿疹：这是常见原因之一，多因局部潮湿、过敏等因素引发。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒，尤其是在大便后，粪便刺激会加重瘙痒感。一般病程较长，容易反复发作。痔疮：当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔肿胀，会导致肛门周围分泌物增多，这些分泌物会刺激肛周皮肤，引起瘙痒。例如，Ⅱ度以上的内痔更容易出现分泌物外溢，从而增加肛门瘙痒的发生几率。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：多见于儿童，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致剧烈瘙痒，尤其在大便后可能会感觉更明显。据统计，儿童感染蛲虫后肛门瘙痒的发生率较高。
全身性疾病影响
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，容易引发瘙痒。同时，糖尿病患者免疫力相对较低，也更容易发生肛周皮肤感染，进一步加重瘙痒症状。肝胆疾病：如肝硬化、胆汁淤积症等，由于血液中胆盐含量升高，会沉积在肛周皮肤，引起瘙痒。这类患者往往还会伴有皮肤黄染等其他症状。