肛门处长硬疙瘩可能由多种原因引起。比如痔疮中的血栓性外痔，会让肛门出现暗紫色的圆形硬疙瘩，伴有疼痛，这种情况比较常见。
痔疮导致的硬疙瘩
内痔脱出： Ⅱ度以上的内痔可能会脱出肛门外，初期能自行回纳，后期需用手推回甚至无法回纳，脱出的痔核时间久了可能形成硬疙瘩。外痔： 结缔组织外痔是由于慢性炎症刺激，反复发炎、肿胀，致使肛门缘皮肤皱襞变大，形成结缔组织性外痔，呈皮赘样的硬疙瘩；而血栓性外痔多是排便用力、咳嗽等使腹压增加的情况下，肛门周围皮下的静脉破裂，血液淤积形成血栓，出现暗紫色圆形硬疙瘩，疼痛较剧烈。
肛周脓肿引起的硬疙瘩
肛腺感染引发： 肛腺开口于肛窦，因肛窦感染等原因，感染蔓延至肛腺，进而引起肛周脓肿，刚开始时肛门周围会出现硬结肿块，随后疼痛加剧、红肿发热，硬结逐渐增大。位置与症状： 肛周脓肿可发生在肛门周围皮下、坐骨直肠窝等不同部位，皮下脓肿一般体积较小，而坐骨直肠窝脓肿则会有较明显的坠胀感，全身症状相对明显，如发热等。
尖锐湿疣导致的硬疙瘩
人乳头瘤病毒感染： 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多通过性接触传播。尖锐湿疣初期为细小淡红色丘疹，之后逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样、菜花样或鸡冠样突起，质地较硬。好发于肛门周围、生殖器等部位。
肛门直肠肿瘤造成的硬疙瘩
直肠息肉： 直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，若息肉较大且位置较低，可能脱出肛门外，形成硬疙瘩，一般无明显疼痛，但可能会有便血等症状。直肠癌： 直肠癌早期可能表现为肛门不适、便血等，随着病情发展，肿瘤增大，可在肛门处摸到硬疙瘩，质地较硬，形状不规则，还可能伴有大便习惯改变、排便不尽感等症状。