孩子下眼眶发青可能有多种原因。一般来说，孩子下眼眶发青常见于以下几种情况。
睡眠因素导致
睡眠不足：如果孩子夜间睡眠质量差或者睡眠时间不足，比如有些孩子经常熬夜玩耍、看电子设备等，就可能出现下眼眶发青的情况。通常孩子每天需要保证充足的睡眠时间，学龄前儿童一般需要11 - 13小时左右的睡眠。睡眠姿势不当：孩子如果长时间保持不正确的睡眠姿势，压迫到眼部周围的血管，影响血液循环，也可能导致下眼眶发青。比如长期侧卧位睡觉，一侧脸部受压，眼部周围血液循环不畅就容易出现这种情况。
过敏因素引起
食物过敏：如果孩子对某些食物过敏，例如牛奶、鸡蛋、海鲜等，除了可能出现皮肤瘙痒、皮疹等症状外，也可能伴随下眼眶发青。当孩子食用过敏食物后，身体发生过敏反应，会影响眼部周围的血液微循环。接触性过敏：孩子接触到花粉、尘螨等过敏原时，也可能引发过敏反应，导致下眼眶发青。比如在花粉季节外出后，眼部周围接触到花粉，引起过敏，就可能出现这种表现。
疾病因素相关
鼻窦炎：患有鼻窦炎的孩子，鼻腔黏膜肿胀，会影响面部静脉回流，进而可能导致下眼眶发青。鼻窦炎还常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状，一般病程可能持续数周甚至更长时间。先天性心脏病：某些先天性心脏病患儿，由于心脏供血、供氧不足，可能会出现下眼眶发青的情况。这类孩子往往还会伴有口唇发紫、活动后气促等表现，需要及时就医进行心脏相关检查。