耳垂里有个硬疙瘩一碰就疼，可能是由以下原因引起的：
1.耳垂皮脂腺囊肿：这是一种由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其发生与耳垂部位皮脂分泌较多有关。囊肿生长较为缓慢，患者一般无自觉症状。若继发感染时，可表现为耳垂局部红肿、疼痛，甚至可出现畏寒、发热等全身症状。对于较小的囊肿，无感染时一般不需要治疗。若囊肿较大，或反复感染，可考虑手术切除。
2.耳垂疖肿：这是由于耳垂部位的皮肤毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症。多由金黄色葡萄球菌感染引起。在疾病初期，患者可表现为耳垂局部红肿、疼痛，随着病情进展，疼痛可逐渐加剧。在疖肿成熟后，顶部可有黄白色脓头，溃破后可排出脓液、脓血，随后疼痛可明显减轻。在未化脓时，可局部热敷，或外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。若已化脓，需切开引流。
3.其他：如耳垂内的小粉瘤、瘢痕疙瘩等，也可出现类似症状。
如果发现耳垂里有硬疙瘩，并伴有疼痛，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就诊前，应避免自行挤压、搔抓患处，以免加重病情。同时，要注意保持耳部清洁，避免感染。