红细胞数高的原因有多种，以下是一些常见的原因：
1.相对性红细胞增多：
血浆容量减少，导致红细胞容量相对增加，如剧烈呕吐、严重腹泻、大量出汗、大面积烧伤等。
机体缺氧，导致肾脏产生促红细胞生成素增加，引起红细胞代偿性增多，如慢性阻塞性肺疾病、发绀型先天性心脏病等。
2.绝对性红细胞增多：
骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化早期及慢性髓系白血病等。
长期缺氧，如高原地区居民、慢性心肺疾病患者等。
其他，如肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤等。
如果发现红细胞数高，需要进一步进行相关检查，如骨髓穿刺、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如适量运动、合理饮食、戒烟限酒等，有助于维持身体健康。