风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现，其症状表现多样。通常，患者在早期可能会有乏力、心悸等表现。随着病情发展，不同阶段症状有所不同。
早期常见症状表现
心悸： 患者自己能感觉到心跳，有时会觉得心跳加快且不规律，这种情况在活动后可能会更明显。比如轻度活动后，心跳可能比正常人快很多，自己能明显察觉心脏跳动异常。气短： 在进行一些轻微活动，像快走、爬楼梯等时，就会感觉气不够用，需要大口喘气。这是因为心脏功能受到影响，无法正常泵血，导致肺部淤血，影响呼吸功能。
病情进展后的典型症状
呼吸困难： 病情较重时，即使在休息状态下也可能出现呼吸困难，严重的患者可能会不能平卧，只能坐着或者半卧位呼吸。这是由于心脏瓣膜病变严重，心脏排血功能进一步下降，肺部淤血加剧，导致呼吸极度困难。咳嗽： 患者可能会出现咳嗽症状，尤其是在夜间或者平卧时，咳嗽会加重。这是因为肺部淤血刺激呼吸道引起的。有时候咳嗽还可能伴有白色泡沫痰，如果合并感染，痰可能会变成黄色脓性痰。水肿： 常见于下肢，尤其是脚踝部位，早晨起床时可能不太明显，但是下午或者活动一天后，水肿会加重。严重时水肿可蔓延至全身。这是因为心脏功能不全，导致体循环淤血，体液潴留引起水肿。
其他相关症状
咯血： 有的患者会出现咯血情况，轻者可能是痰中带血，重者可能会大量咯血。这是因为肺静脉高压，导致肺部血管破裂出血。疲倦乏力： 患者会经常感觉疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是由于心脏泵血功能减弱，全身组织器官供血不足导致的。