风湿性心脏病早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现不同表现。一般来说，患者可能会有呼吸困难的情况，轻度活动后就可能出现，严重时在静息状态下也会呼吸困难。比如病情较重的患者，走路稍快就会气喘吁吁。
心脏相关症状表现
心悸： 患者能感觉到自己心脏跳动异常，有时会心慌，感觉心脏跳动不规律，可能快或慢。这是因为心脏结构和功能受影响，导致心跳节律改变。咳嗽： 当风湿性心脏病引起肺淤血时，就容易出现咳嗽症状。尤其在夜间平卧时，咳嗽可能会加重，这是因为平躺后回心血量增加，肺淤血更明显，刺激呼吸道引起咳嗽。
全身症状表现
乏力： 患者会感觉浑身没力气，活动耐力下降。这是因为心脏功能受损，身体各器官供血不足，代谢功能受到影响，所以会觉得疲惫乏力。一般病情越重，乏力感越明显。发热： 部分患者会出现低热情况，体温多在37.5℃~38℃左右。这是因为风湿活动导致身体产生炎症反应，从而引起发热。但不是所有患者都会发热，有些患者可能没有发热表现。
其他症状表现
水肿： 常见于下肢，尤其是脚踝部位。病情较轻时，可能仅在长时间站立或行走后出现水肿，休息后可缓解；病情较重时，水肿会加重，可蔓延至小腿甚至更上部位。这是因为心脏功能不全，静脉回流受阻，体液淤积导致水肿。胸痛： 有的患者会出现胸痛症状，疼痛性质不一，可能是隐痛、刺痛等。这是因为心脏缺血缺氧，刺激神经引起胸痛。但胸痛也可能由其他原因引起，需要结合心脏相关检查来鉴别。