眼皮里长了个小白粒且有点疼，可能是以下情况：眼皮内生出脂肪粒、睑腺炎、睑板腺囊肿、结膜结石、早期翼状胬肉等，可通过药物、手术等方法治疗。
一、脂肪粒：
1.主要由眼部脂肪代谢异常引起，会出现眼皮内长小白点像粉刺的情况。
2.较小的脂肪粒通常无需特殊治疗，改善饮食和生活习惯后可能逐渐吸收消失。
二、睑腺炎：
1.是由于眼睑腺体的急性化脓性炎症导致。早期内睑腺炎可能出现眼皮内类似粉刺的小白点，随病程进展会变为黄色脓点，常伴有眼部疼痛、肿胀，按压疼痛加剧。
2.一般可自行消退，能采用热敷缓解疼痛，也可用左氧氟沙星滴眼液消除炎症。若出现局部脓肿，则需手术排脓。
三、睑板腺囊肿：
1.主要因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留，对周围组织慢性刺激而形成。表现为眼皮内出现粉刺样小白点，还可能有局部肿胀或感染等症状。
2.治疗可采取热敷、局部注射糖皮质激素等，必要时行睑板腺囊肿切除术。
四、结膜结石：
1.也称眼结石，表现为眼皮内长出小而坚硬的白色点状硬物。患者会有异物感，或出现疼痛、流泪等刺激性表现。
2.治疗可通过手术剔除结石，若结石致眼部炎症，还应配合外用红霉素软膏或口服头孢类抗生素。
五、早期翼状胬肉：
1.从眼角区域开始生长，初期进展缓慢，患者无明显症状，当胬肉逐渐覆盖角膜，会影响视力，出现散光、视力下降等。
2.患者可在医生指导下使用聚乙烯醇滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液等药物缓解不适并抑制胬肉生长，符合手术指征的可选择翼状胬肉切除术、翼状胬肉移位埋藏术等手术方式。
此外，还可能是眼部其他病变引起，如结膜睑裂斑、结膜异物以及肉芽肿等。若长时间伴有眼内疼痛、异物感、流脓等情况，需及时去医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。
总之，眼皮出现小白粒且疼的原因多样，需根据具体情况选择合适的治疗方法。