怀孕时胆汁酸高可能会对胎儿产生多方面影响。一般来说，孕妇胆汁酸高超过正常范围2倍以上时，胎儿发生不良事件的风险会明显增加。
对胎儿生长发育的影响
宫内发育受限风险： 胆汁酸高可能影响胎盘的血流灌注，从而限制胎儿获取营养和氧气，导致胎儿生长速度减慢，出现宫内发育受限的情况。有研究发现，胆汁酸严重升高的孕妇，约有一定比例的胎儿出生体重低于正常孕周的标准。体重偏低： 长期胆汁酸高的环境下，胎儿的营养供应受影响，出生时体重往往会比正常孕妇分娩的胎儿体重低。
对胎儿缺氧的影响
胎盘功能异常： 胆汁酸升高会干扰胎盘的正常功能，影响气体交换和物质转运。例如，胎盘无法有效地将氧气输送给胎儿，容易导致胎儿缺氧。在孕晚期，胎儿缺氧可能表现为胎动异常，如胎动频繁后又减少等情况。胎心率异常： 当胎儿处于缺氧状态时，胎心率可能会出现异常变化。正常胎心率一般在110 - 160次/分钟，若胆汁酸高导致胎儿缺氧，胎心率可能会低于110次/分钟或高于160次/分钟。
对胎儿早产的影响
诱发早产： 孕妇胆汁酸高可能会刺激子宫收缩，增加早产的风险。有数据显示，胆汁酸明显升高的孕妇，早产的发生率比胆汁酸正常的孕妇要高很多。一旦发生早产，早产儿各器官发育尚未成熟，面临呼吸窘迫综合征、新生儿感染等多种风险，存活率相对低，且出生后可能会有长期的健康问题，如智力发育迟缓、视力听力障碍等。