怀孕时总胆汁酸高可能会对胎儿产生多方面影响。一般来说，当孕妇总胆汁酸水平异常升高时，约有10% - 20%的胎儿可能出现宫内缺氧等情况。
对胎儿生长发育的影响
胎儿生长受限风险增加： 孕妇总胆汁酸高可能影响胎盘的血液循环，使得胎儿获取营养和氧气的能力受限，从而导致胎儿生长发育迟缓。有研究表明，总胆汁酸严重升高的孕妇，胎儿出生体重低于正常孕周胎儿的比例会明显升高。胎儿体重偏低： 长期处于总胆汁酸高的环境中，胎儿的新陈代谢会受到干扰，营养物质的吸收和利用出现障碍，进而影响胎儿的体重增长，使得胎儿出生时体重可能低于正常范围。
对胎儿宫内安危的影响
宫内缺氧风险： 总胆汁酸升高会影响胎盘的功能，导致胎盘的气体交换能力下降，使得胎儿在宫内得不到充足的氧气供应，增加胎儿宫内缺氧的发生几率。一旦发生宫内缺氧，胎儿可能会出现胎动异常等表现，严重时甚至会危及胎儿生命。早产风险提升： 由于总胆汁酸高对胎儿和胎盘的不良影响，孕妇发生早产的可能性会增大。临床数据显示，总胆汁酸异常的孕妇早产发生率比总胆汁酸正常的孕妇高出不少。
对胎儿神经系统发育的潜在影响
可能影响神经系统： 虽然具体机制还在进一步研究中，但有证据提示，孕妇总胆汁酸高可能会对胎儿的神经系统发育产生一定的潜在威胁。长期处于高胆汁酸环境下，胎儿的神经细胞发育可能会受到干扰，不过目前这方面的研究还在不断深入，但其风险是需要密切关注的。远期发育可能受影响： 有少量研究推测，孕期总胆汁酸高可能会在一定程度上影响胎儿出生后的神经系统发育，比如在认知、运动等方面可能存在潜在的不良影响，但这还需要更多长期的随访研究来证实。