胸骨疼痛时，首先要明确其原因。临床上导致胸骨疼痛的原因众多，需针对病因进行治疗。
一、常见的引起胸骨疼痛的原因可能是心脏病、冠心病如心梗等。此外，胸骨动脉破裂也会引发胸骨后的压榨性疼痛，此时需要及时到医院就诊，明确具体病因，以便及时采取介入或手术等方式进行治疗。比如心梗，这是由于心肌缺血缺氧导致的严重疾病，会引起剧烈的胸骨后疼痛，还可能伴有呼吸困难、出汗等症状，若不及时治疗，会危及生命。而胸骨动脉破裂这种情况较为危急，患者会感到突发的、极为严重的疼痛，必须尽快就医处理。
二、胸骨疼痛也可能是一些外伤引起的，比如局部软组织损伤以及骨折等。对于这种情况，需要对骨折处进行制动，同时使用非甾体的抗炎镇痛药物进行治疗。当发生骨折时，会有明显的胸骨部位疼痛、肿胀、活动受限等表现，通过影像学检查可以明确诊断。制动是为了防止骨折移位加重损伤，而非甾体抗炎镇痛药物可以缓解疼痛和炎症。
三、胸骨的疼痛还可能是一些局部的肿瘤性因素导致的，此时需要进行CT或MR等进一步检查，必要时要进行手术治疗。另外，胸骨的疼痛还可能与一些胸部的疾病有关，比如胸膜炎以及肋间神经痛等。针对这些病因也需要进行相应治疗。当存在肿瘤时，可能会有胸骨部位的疼痛逐渐加重、局部肿块等情况，借助影像学检查有助于诊断和评估。而胸膜炎会引起胸痛，还可能伴有咳嗽、发热等症状，肋间神经痛则通常表现为沿肋间神经分布的阵发性疼痛。
总之，当出现胸骨疼痛时，要仔细分析原因，采取针对性的治疗措施，以缓解疼痛和改善病情。