甲低也就是甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。成人发生甲低时,可能会出现怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等表现,女性可能月经紊乱等。儿童时期发生甲低,会影响生长发育,导致身材矮小、智力发育迟缓等。
病因有哪些
自身免疫损伤: 最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,约占成人甲低病因的90% - 95%。患者自身的免疫系统错误地攻击甲状腺,导致甲状腺细胞受损,甲状腺激素分泌减少。碘摄入异常: 碘是合成甲状腺激素的重要原料。碘缺乏地区的人群容易发生甲低,比如一些远离海洋且土壤中碘含量低的地区,居民长期从食物和饮水中摄取碘不足,会影响甲状腺激素的合成。而碘摄入过多也可能引发甲状腺功能异常,导致甲低,比如长期大量食用含碘丰富的食物(如海带、紫菜等)或服用含碘药物等。甲状腺破坏: 手术切除部分或全部甲状腺后,剩余的甲状腺组织不能满足身体对甲状腺激素的需求,可引起甲低。放射性碘治疗甲亢时,如果剂量掌握不当,也可能破坏过多甲状腺组织,导致甲低。此外,一些炎症性疾病严重破坏甲状腺组织,也可能引发甲低。
有哪些常见症状
一般表现: 患者常常感觉怕冷,比正常人更易觉得寒冷;还会出现乏力、行动迟缓、精神萎靡等情况,体力和精力明显下降。体重方面可能会增加,即使饮食没有明显变化,体重也会不知不觉上升。神经系统表现: 记忆力减退比较常见,患者可能记不住近期发生的事情;注意力也难以集中,工作和学习效率降低。部分患者还会有嗜睡的表现,睡眠时间比正常人长,且不容易醒来。消化系统表现: 消化系统功能受到影响,患者可能出现食欲减退的情况,吃东西没有胃口。便秘也较为常见,肠道蠕动减慢,大便次数减少,质地变干,排便困难。
如何诊断甲低
血液检查: 血清促甲状腺激素(TSH)测定是诊断甲低的首选指标。如果TSH升高,而甲状腺激素(如血清总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4))降低,基本可以诊断为原发性甲低。一般来说,当TSH升高,同时FT4降低,就高度提示甲低。甲状腺超声检查: 通过超声可以观察甲状腺的大小、形态、结构等情况。比如,自身免疫性甲状腺炎患者的甲状腺可能会出现弥漫性病变,甲状腺回声不均匀等表现。超声检查还可以帮助排除甲状腺结节、甲状腺肿瘤等其他甲状腺疾病,辅助诊断甲低的病因。甲状腺摄碘率测定: 这项检查可以了解甲状腺摄取碘的功能。对于甲低患者,甲状腺摄碘率通常是降低的,通过与正常情况对比,可以帮助判断甲状腺功能减退的原因。比如,如果是碘缺乏引起的甲低,甲状腺摄碘率会升高;而如果是自身免疫性甲状腺炎导致的甲低,甲状腺摄碘率则会降低。
