“甲低”即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于“甲低”的具体分析:
1.症状:
代谢率降低:患者可能会出现畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等症状。
精神系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁等。
心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大等。
消化系统:厌食、腹胀、便秘等。
内分泌系统:女性月经过多、久病闭经、不育;男性阳痿、性欲减退等。
黏液性水肿昏迷:是“甲低”病情严重的并发症,多在冬季寒冷时发病,表现为嗜睡、低体温、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱或消失,甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。
2.病因:
甲状腺实质性病变:如甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗等。
甲状腺素合成障碍:如先天性甲状腺素合成障碍、缺碘或碘过量等。
垂体或下丘脑病变:如垂体肿瘤、产后大出血等导致的垂体功能减退症,以及下丘脑病变导致的TRH分泌减少。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清T3、T4、FT3、FT4降低,TSH升高。
甲状腺自身抗体检查:有助于诊断桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病。
影像学检查:如甲状腺B超、CT等,可了解甲状腺的大小、形态等情况。
其他检查:如心电图、血脂、血糖等,以了解是否存在其他并发症。
4.治疗:
甲状腺激素替代治疗:是“甲低”的主要治疗方法,常用药物有左旋甲状腺素钠。
病因治疗:如针对甲状腺炎等病因进行治疗。
对症治疗:根据患者的具体情况,如出现贫血、心力衰竭等,给予相应的治疗。
需要注意的是,“甲低”患者在治疗过程中应定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量,以维持甲状腺功能的正常。同时,患者应注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,合理饮食,适当增加碘的摄入。如果对“甲低”有任何疑问,建议及时咨询内分泌科医生。