小儿疱疹性咽颊炎是什么疾病

小儿疱疹性咽颊炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病,常见于学龄前儿童,一般病程在1周左右。

病因是什么

肠道病毒感染: 主要由柯萨奇病毒A组引起,也可由其他肠道病毒如埃可病毒等感染所致。这些病毒通过呼吸道飞沫、密切接触等途径传播,当儿童机体抵抗力下降时,就容易被感染发病。传播途径: 患儿和隐性感染者是主要的传染源。病毒可通过接触被污染的手、玩具、餐具等物品传播,也可在人群密集的场所通过空气飞沫传播。比如在幼儿园等儿童聚集的地方,很容易造成疾病的传播。

有哪些症状表现

发热: 多数患儿会突然发热,体温可高达39℃甚至更高,而且发热一般会持续2 - 4天。有的孩子还可能伴有寒战、头痛、全身不适等症状。咽峡部疱疹或溃疡: 发热的同时,在患儿的咽部、软腭、悬雍垂等部位会出现灰白色的小疱疹,周围绕以红晕,1 - 2天后疱疹破溃形成溃疡。孩子会因为咽部疼痛而出现流涎、拒食、哭闹等表现,尤其是在进食时,因为疼痛而抗拒吞咽。

如何诊断与鉴别

诊断方法: 医生一般会根据患儿的症状表现来初步诊断。典型的发热伴咽峡部疱疹、溃疡的表现,再结合发病季节(多发生在夏秋季)等情况,基本可以初步判断为小儿疱疹性咽颊炎。必要时还可能会进行病毒学检查,比如通过咽拭子采集标本检测肠道病毒,以明确具体的病毒类型。鉴别诊断: 需要与疱疹性口腔炎相鉴别。疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒引起,病变不仅局限在咽峡部,还可累及口腔黏膜等多处,全身症状相对较轻,病程一般较长。另外,还要与手足口病鉴别,手足口病除了口腔有疱疹或溃疡外,手、足、臀部等部位也会出现皮疹或疱疹,而小儿疱疹性咽颊炎主要病变在咽部,其他部位一般没有皮疹。

如何治疗与护理

治疗原则: 小儿疱疹性咽颊炎目前没有特效的抗病毒药物,主要是对症治疗。如果患儿发热,体温超过38.5℃,可以使用对乙酰氨基酚等退烧药来降温;如果患儿咽痛明显,可以适当使用一些缓解咽痛的药物。同时要让患儿多休息,保持口腔清洁,多饮水,吃清淡易消化的食物。护理要点: 要注意隔离患儿,避免交叉感染。保持室内空气流通,温度和湿度适宜。对于发热的患儿,要及时更换汗湿的衣服,监测体温变化。在饮食方面,要给患儿提供温凉的流质或半流质食物,避免过热、过酸、辛辣等刺激性食物加重咽部疼痛。