哮喘的发生是多种因素共同作用的结果。遗传因素在哮喘的发病中占据重要地位，据统计，约有60% - 90%的哮喘患者有家族遗传倾向，如果父母双方都患有哮喘，子女患哮喘的概率会明显升高，可达20% - 30%；如果父母其中一方患有哮喘，子女患病概率约为10% - 20%。
遗传因素影响
家族遗传关联： 哮喘具有明显的家族聚集现象，若家族中有哮喘患者，亲属患哮喘的风险比普通人群高。比如有哮喘家族史的儿童，相较于无家族史的儿童，更容易在成长过程中发生哮喘。基因多态性作用： 研究发现，人体多个基因的多态性与哮喘的发病相关，这些基因涉及免疫反应、气道炎症等多个方面，它们通过影响机体的免疫调节、气道反应性等，增加了个体患哮喘的易感性。
环境因素作用
过敏原接触
室内过敏原： 尘螨是最常见的室内过敏原，在潮湿、温暖的环境中容易滋生。例如，一间没有良好防尘措施的卧室，每克灰尘中可能含有数百只尘螨，长期接触尘螨排泄物等成分，会引发气道过敏反应，导致哮喘发作。还有室内的霉菌，在湿度较高的卫生间、厨房等地方容易生长，霉菌孢子被吸入呼吸道后，也可诱发哮喘。室外过敏原： 花粉也是常见的室外过敏原，在花粉传播季节，如春季和秋季，空气中弥漫着大量花粉颗粒，过敏体质的人吸入后，会刺激气道，引发哮喘症状。常见的引起过敏的花粉有蒿草花粉、豚草花粉等。
空气污染影响
室外空气污染： 空气中的颗粒物（如PM2.5、PM10）、二氧化硫、氮氧化物等污染物会刺激气道，损伤气道上皮细胞，导致气道炎症和高反应性。长期暴露在污染严重的环境中，患哮喘的风险会增加。比如在一些工业城市，空气中污染物浓度较高，当地居民患哮喘的比例可能高于空气清新地区。室内空气污染： 室内吸烟产生的烟雾也是重要的空气污染因素，二手烟中含有多种有害物质，会刺激气道，使哮喘患者病情加重，也会增加健康人患哮喘的风险。另外，室内使用某些化学清洁剂、新装修房屋释放的甲醛等有害气体，也可能诱发哮喘发作。
气道炎症机制
免疫细胞参与： 当气道受到过敏原等刺激时，机体的免疫系统会被激活，多种免疫细胞参与其中。例如，肥大细胞被激活后会释放组胺、白三烯等炎性介质，这些介质会引起气道平滑肌收缩、黏液分泌增加，导致气道狭窄，出现哮喘的喘息、气急等症状。气道炎症反应过程： 初始的过敏原刺激引发气道局部的炎症反应，炎症细胞浸润到气道黏膜下，释放多种细胞因子，进一步加重气道的炎症状态，使得气道长期处于高反应性状态，轻微的刺激就可能引发哮喘发作，如冷空气、运动等都可能成为诱发因素，导致患者出现咳嗽、喘息、呼吸困难等典型的哮喘症状。