小孩室间隔缺损并非都能自愈，只是部分室间隔缺损、房间隔缺损以及动脉导管未闭的先天性心脏病有自愈可能。
一、室间隔缺损
1.小型室间隔缺损，即缺损直径不足0.5厘米的，尤其是肌部室间隔小型缺损的患儿，有可能自愈。此类先心病患儿在10岁以内存在自愈机会。
2.小型室间隔缺损自愈的原因在于缺损相对较小，心脏自身的发育和修复机制有可能使其逐渐闭合。但这并不意味着所有这类患儿都一定会自愈，需要密切观察和定期复查。
二、房间隔缺损
1.缺损直径不足0.5厘米的继发孔型房间隔缺损有一定自愈可能。
2.部分0.5至0.8厘米的中度缺损患儿也可能在3岁前自愈。房间隔缺损的自愈与缺损大小、患儿自身情况等因素有关，虽然有自愈可能，但同样需要密切关注和随访。
三、动脉导管未闭
1.动脉导管未闭的发病率较低，但自愈率相对较高。
2.足月的新生儿多可在出生后一周内自愈，而早产儿2周岁以内，尤其是3个月以内均有可能自愈。其自愈机制较为复杂，与新生儿自身的生理变化等有关。
需要强调的是，先天性心脏病的治疗应严格遵循医师的指导，即便上述情况有一定自愈率，也不能盲目追求自愈而延误治疗，以免给患儿带来严重影响。总之，对于先天性心脏病患儿，要综合评估病情，采取合适的治疗策略。