手掌心长硬疙瘩可能是以下情况所致：
一、寻常疣：这是一种病毒性皮肤病，由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜而引起皮肤出现良性赘生物。具体表现为手掌心的皮肤表面出现黄豆大小或更大的灰褐色、棕色的疙瘩，其表面粗糙且质地坚硬。若病情加重或对美观影响较大，可考虑采用激光治疗、冷冻治疗等方式来去除。激光治疗主要是利用激光的能量来精准破坏疣体组织；冷冻治疗则是通过液氮使疣体冷冻坏死脱落。
二、皮脂腺囊肿：当皮脂腺排泄管堵塞时，可能引发皮脂腺囊肿，从而导致手掌心出现表面光滑的硬疙瘩。治疗上，可行皮脂腺囊肿切除术将囊肿切除。术后要注意精心护理，保持手掌干燥清洁。
三、手掌腱鞘囊肿：若是手掌心长出硬疙瘩，可能是因某些特殊职业致使手部皮肤长期受到挤压、摩擦，进而形成手掌腱鞘囊肿。这种囊肿一般呈圆形，生长较为缓慢且通常不伴有疼痛感。对于早期的腱鞘囊肿，可以尝试将其挤破后进行加压包扎来治疗；而后期的囊肿较难挤破，则需要进行手术治疗。
此外，该症状也有可能是骨肿瘤造成的。建议患者及时就医，进行全面系统的检查以排除恶性疾病，明确病因后积极进行相应治疗。
总之，手掌心长硬疙瘩可能有多种原因，需要仔细诊断和针对性治疗。患者应及时就医，以便准确诊断和采取合适的治疗措施。