腰间盘膨出是指腰椎间盘的纤维环部分破裂,但表层完整,髓核向椎管内局限性隆起,但表面光滑。它是腰间盘突出症的早期阶段。
发病原因是啥
退行性改变:随着年龄增长,一般人到30~40岁后,腰椎间盘就开始逐渐退变,水分减少,纤维环韧性下降,就容易出现膨出。比如40岁以上人群中,很多都有不同程度的腰间盘退变情况。损伤因素:长期反复的外力造成轻微损害,日积月累加重了退变程度。像经常弯腰搬重物的人,腰部承受压力大,就更容易引发腰间盘膨出。
有啥常见症状
腰部疼痛:多数患者会出现腰部持续性钝痛,平卧时减轻,站立时加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走。也有一些患者表现为突发的腰部刺痛,疼痛较为剧烈,难以忍受,需卧床休息。下肢放射性疼痛:当膨出的腰间盘刺激到神经根时,会出现下肢放射性疼痛。疼痛从臀部开始,逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧,有的还会延伸到足部。咳嗽、打喷嚏、排便时腹压增加,疼痛会加重。
该咋检查确诊
腰椎X线检查:可看到腰椎生理前凸减小或消失,椎间隙变窄等情况,但它不能直接显示腰间盘是否膨出,不过能帮助排除其他骨骼病变,比如腰椎结核、腰椎肿瘤等。CT检查:能清晰地显示腰间盘膨出的部位、程度等,可发现椎间盘向后膨出,压迫硬膜囊等情况,准确率较高,是常用的检查方法之一。磁共振成像(MRI):对腰间盘膨出的诊断价值更高,它可以全面观察腰椎间盘是否膨出、脊髓和神经根受压情况等,能清晰显示出椎间盘组织向椎管内局限性隆起的影像。
