甲状腺恶性肿瘤能否治好主要取决于具体的病理类型和分期。甲状腺恶性肿瘤包括分化较好的乳头状癌、髓样癌、滤泡状腺癌以及分化较差的未分化癌。分化较好的甲状腺恶性肿瘤治疗效果佳,尤其是早期患者大多可治好,而未分化癌治疗效果差,预后不良。
一、分化较好的甲状腺恶性肿瘤:
1.包含乳头状癌、滤泡状腺癌、髓样癌。这几种病理类型的早期患者5年治愈率通常可达90%以上,治疗效果良好,一般认为可治好。其中甲状腺乳头状癌病情发展缓慢,即便晚期复发转移,患者也能带瘤生存较长时间。患者查体发现甲状腺占位时,可依据其大致性质确定是否手术,术中进行快速病理检查进一步明确诊断。除切除肿瘤所在侧叶甲状腺腺体外,还需进行淋巴结清扫。术后要依据甲状腺素水平补充左甲状腺素钠片等药物以抑制复发和转移。所以早期治疗效果好,通常可治好,但晚期的此类肿瘤,无论哪种,治疗效果相对较差,可能出现局部及远处复发转移,这种情况较难治好。
二、甲状腺未分化癌:
临床恶性程度高,早期常发生远处转移。可通过甲状腺占位穿刺病理活检确诊,往往确诊时已失去手术机会。患者存活时间约0.5-1年,因缺乏有效治疗办法,通常认为这类甲状腺恶性肿瘤难以治好。
总之,甲状腺恶性肿瘤的治疗效果因病理类型和分期而异,分化较好的早期患者治愈率高,而未分化癌则预后极差。
