甲减的原因较为多样且复杂，主要包括原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。
一、原发性甲减：
1.遗传因素：可能因遗传导致甲状腺腺体本身出现甲减。
2.自身免疫：自身免疫问题会引发原发性甲减。
3.不明原因：存在一些无法明确具体原因的情况而发生甲减。
4.疾病转归：如亚急性甲状腺炎晚期、产后甲状腺炎可形成甲减；甲亢患者进行药物治疗时可能引起药物性甲减，手术治疗以及碘131治疗后也可能导致甲减。
二、中枢性甲减：
1.下丘脑-垂体-甲状腺轴出现问题：包括席汉综合征，多发生于产后大出血，还有生长激素瘤或其他垂体大腺瘤影响甲状腺轴而造成甲减。
三、甲状腺激素抵抗综合征：
1.甲状腺激素和甲状腺受体结合有问题：或是受体后效应有问题，从而出现甲状腺激素抵抗综合征并表现为甲减。
综上所述，甲减的成因的确是丰富多样的。专家提示：甲减涵盖原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征，其各自病因如下：一、原发性甲减可由遗传、自身免疫或不明因素引发；二、中枢性甲减多见于下丘脑-垂体-甲状腺轴异常；三、甲状腺激素抵抗综合征因甲状腺激素和甲状腺受体结合异常所致。