腋下里面有个硬块可能由多种原因引起，包括淋巴结炎、毛囊炎、急性乳腺炎、乳腺结核、脂肪瘤等。具体如下：
一、淋巴结炎：
1.当淋巴结因感染病原体而患上淋巴结炎时，患者颈部、腋窝等部位可能出现淋巴结融合成硬块且不易推动的情况。
2.治疗上，患者可按医嘱使用罗红霉素片、注射用青霉素钠等药物，起到抗菌、消炎的作用。
二、毛囊炎：
1.腋下若长时间被摩擦或发生细菌感染，可能引发毛囊炎，患者会出现直径较大的红色丘疹，还可能伴有红肿、疼痛等症状。
2.可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方酮康唑乳膏等药物，以实现消炎、杀菌的效果。
三、急性乳腺炎：
1.乳头或乳腺因细菌感染可能诱发急性乳腺炎，患者患侧乳房体积会增大并出现肿块，部分患者腋窝也会有淋巴结肿大现象。
2.可按医嘱进行注射用青霉素钠、注射用苯唑西林钠等药物的输液治疗，起到杀菌、抗炎的作用。
四、乳腺结核：
1.若患者因结核分枝杆菌而患上乳腺结核，乳房内可能有一个或数个结节，若未及时治疗，因慢性感染可能导致腋窝出现淋巴结肿大或硬块。
2.可按医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗，发挥抗结核的作用。
五、脂肪瘤：
1.腋窝可能因炎症刺激、脂肪组织代谢异常等患上脂肪瘤，瘤体一般体积偏小且可以推动。
2.当瘤体较大或对美观有影响时，建议患者通过脂肪瘤切除术进行治疗。
患者应及时前往医院就诊，同时注意保持皮肤清洁，并定期到医院复查。