胳肢窝里面有个硬块，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.淋巴结肿大：胳肢窝附近的组织或器官发生感染时，可能导致淋巴结肿大，从而形成硬块。例如，上肢、胸部或腋窝的皮肤感染、扁桃体炎、牙龈炎等都可能引起腋窝淋巴结肿大。
2.副乳：有些人在腋窝处有额外的乳腺组织，这被称为副乳。副乳可能会形成肿块，尤其是在生理期或怀孕时。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多的油脂，如果皮脂腺排泄管堵塞，就可能形成皮脂腺囊肿，表现为皮下的硬块。
4.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成，通常生长缓慢，质地柔软，可移动。
5.纤维瘤：纤维瘤也是一种良性肿瘤，由纤维组织构成，质地较硬，可活动。
6.其他原因：乳腺疾病、淋巴瘤、转移瘤等也可能导致腋窝肿块。
如果发现胳肢窝有硬块，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的影像学检查，如超声、X线、CT等，以确定硬块的性质和原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括以下措施：
1.观察和随访：对于一些较小、无明显症状的硬块，医生可能会建议定期观察，看其是否有变化。
2.药物治疗：如果硬块是由感染引起的，可能会使用抗生素进行治疗。
3.手术治疗：对于一些较大、有症状或怀疑恶性的硬块，手术切除是常见的治疗方法。
4.其他治疗：根据具体情况，可能还会采用放疗、化疗等其他治疗方法。
在治疗期间，患者需要注意保持腋窝的清洁，避免感染。同时，应遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意饮食和生活习惯的调整。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，胳肢窝硬块的原因可能因人而异。如果对腋窝肿块有疑虑，最好咨询专业的医生，以便获得准确的诊断和治疗建议。