脂肪肝有一定危险，若不及时干预，可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等严重疾病。
一、单纯性脂肪肝的潜在风险
单纯性脂肪肝虽早期可能无明显症状，但若持续存在，肝脏脂肪沉积会影响其正常结构与功能，长期可增加肝脏代谢负担，为后续肝脏病变埋下隐患，尤其对于长期高脂饮食、缺乏运动的人群，风险更易累积。
二、脂肪性肝炎的危害
脂肪性肝炎时，肝细胞炎症反应会进一步损伤肝脏，导致肝功能异常，出现转氨酶升高等情况，若炎症持续，会逐步破坏肝组织，影响肝脏合成、解毒等多种功能，对年龄较大且有基础疾病的人群影响更显著。
三、肝纤维化与肝硬化的进展
脂肪性肝炎若未得到控制，会逐渐发展为肝纤维化，肝纤维化继续进展则可能形成肝硬化。肝硬化会使肝脏结构严重破坏，引发门静脉高压、腹水、上消化道出血等严重并发症，对各年龄段患者健康威胁极大，尤其老年患者身体机能衰退，更易受其困扰。
四、向肝癌转变的可能
长期患有脂肪肝相关肝病的患者，发生肝癌的风险较常人明显升高，这对有长期不良生活方式且病史较长的人群需高度警惕，年轻人群若不改变不健康生活习惯，也可能在多年后面临此风险。