孩子老是夜里咳嗽，原因可能有多种，具体如下：
一、呼吸道感染：往往还伴有鼻塞、流鼻涕等症状。在夜里睡觉时，鼻塞会变得严重，可能导致张嘴呼吸，此时空气直接刺激咽部从而引发咳嗽。此外，孩子夜里躺着睡觉时，会引起鼻涕倒流，倒流的鼻涕刺激咽部也会产生咳嗽，所以会呈现夜里咳嗽的情况。
1.症状表现：除咳嗽外，有鼻塞、流鼻涕等。
2.夜间咳嗽原因：一是张嘴呼吸空气刺激咽部；二是鼻涕倒流刺激咽部。
二、支气管痉挛：孩子在夜间睡觉时，由于机体的迷走神经兴奋，会出现呼吸道分泌物增多、支气管痉挛的现象，而痰向外排出时刺激咽部，就可能致使夜里咳嗽。
1.发生机制：夜间迷走神经兴奋。
2.后果：导致呼吸道分泌物增多、支气管痉挛以及引发夜里咳嗽。
三、过敏性咳嗽：如果孩子在夜里表现为持续的阵发性干咳，且持续时间超过三个月，在季节交替时比较容易发生，那么多考虑是由过敏性咳嗽引起的，这通常与过敏体质或遗传因素有关。
1.咳嗽特点：持续阵发性干咳且时间长。
2.相关因素：季节交替时易发生，与过敏体质、遗传因素相关。
因此，一旦出现孩子夜里老是咳嗽这种情况，建议及时就诊，同时还要注意胃食管反流等情况，明确病因后积极治疗，以免延误病情。