例假周期变长可能由多种原因引起。一般来说，女性例假周期通常在21~35天，若周期超过35天则可认为周期变长。
内分泌失调因素
激素水平变化： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱会影响激素分泌，比如雌激素分泌过少，会使得子宫内膜增生不足，从而导致例假周期变长。像长期熬夜、精神压力过大的女性，容易出现内分泌失调，进而影响例假周期。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会波及例假周期。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可能会使例假周期延长，有的女性甲状腺功能减退严重时，例假周期能延长数天甚至数周。
疾病相关因素
多囊卵巢综合征： 这是常见的引起例假周期变长的疾病。患者体内雄激素水平升高，会出现排卵障碍，表现为例假周期延长，有的可达35天以上甚至数月不来例假。同时还可能伴有多毛、肥胖等症状。子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫的正常收缩和内膜的脱落，导致例假周期变长、经量增多等。较大的子宫肌瘤还可能压迫周围组织，引起其他不适。
生活方式因素
过度节食： 如果女性长期过度节食，摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响身体的正常生理功能，包括例假周期。当机体营养匮乏时，会影响激素的合成和分泌，从而导致例假周期变长，有的女性可能会出现例假推迟数周的情况。运动过度： 长期高强度的运动，如长跑、竞技体育等，会使身体处于应激状态，影响内分泌系统，导致例假周期改变。一般每周运动时间过长、强度过大，就可能出现例假周期变长的现象。