多囊卵巢产生的原因目前尚未完全明确，但一般认为与以下因素有关。目前研究发现，大约50% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗的情况，胰岛素抵抗会使身体分泌更多的雄激素，从而影响卵巢的正常功能。
遗传因素
家族遗传倾向： 多囊卵巢综合征具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么女性患该病的风险会相对增加。例如，母亲患有多囊卵巢综合征，其女儿患病的几率比正常人群要高很多。基因变异影响： 一些特定的基因变异可能与多囊卵巢综合征的发生相关。目前已经发现多个基因位点的变异与该病的发病有关，这些基因参与了激素调节、代谢等多个方面的功能调控，当基因发生变异时，就可能导致内分泌紊乱，进而引发多囊卵巢综合征。
内分泌失调
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节异常： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）和垂体分泌的促性腺激素（如促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH）之间的平衡失调是关键因素。正常情况下，FSH和LH维持着相对稳定的比例来调节卵巢的排卵等功能，但在多囊卵巢综合征患者中，往往出现LH水平升高，FSH水平相对偏低，LH/FSH比值增大的情况，这会导致卵巢排卵异常。雄激素水平异常升高： 女性体内雄激素水平异常升高也是多囊卵巢产生的重要原因之一。过多的雄激素会影响卵泡的发育，使得卵泡不能正常成熟和排卵，进而形成多囊样改变。雄激素升高还可能导致多毛、痤疮等外在表现。
生活方式因素
饮食不合理： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食结构容易导致体重增加，而肥胖是多囊卵巢综合征的一个重要危险因素。例如，长期大量摄入油炸食品、甜品等，会使身体脂肪堆积，影响内分泌系统的正常功能，进而增加患多囊卵巢综合征的风险。缺乏运动： 缺乏体育锻炼也是引发多囊卵巢综合征的因素之一。运动不足会导致身体代谢减慢，胰岛素抵抗加重，同时也会影响激素的正常调节。长期缺乏运动的人，相比经常运动的人，更容易出现内分泌失调和代谢紊乱，从而增加患上多囊卵巢综合征的可能性。