女生患多囊卵巢综合征（PCOS）的原因目前尚未完全明确，可能与遗传因素有关，据统计，约60%~70%的患者有家族聚集性，遗传因素在其中起到重要作用。同时，内分泌失调也是重要因素，下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常，导致雄激素过多、黄体生成素（LH）过高、促卵泡生成素（FSH）相对不足等内分泌紊乱情况，进而引发多囊卵巢。另外，生活方式也有影响，长期高热量饮食、缺乏运动、肥胖等会增加患病风险，肥胖女性患多囊卵巢综合征的概率比正常体重女性高。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么女生患病的风险会增加。研究发现，多囊卵巢综合征具有一定的遗传易感性，基因遗传可能使身体更容易出现内分泌和代谢方面的异常，从而引发多囊卵巢综合征。比如，若母亲患有多囊卵巢综合征，其女儿患病的几率比家族中无此类病史的女生要高一些。特定基因关联： 目前已经发现一些与多囊卵巢综合征相关的基因，虽然具体的基因作用机制还在深入研究中，但基因的遗传变异可能影响到卵巢的正常功能，导致激素分泌失衡，进而引发多囊卵巢综合征。
内分泌失调方面
下丘脑 - 垂体功能异常： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）和垂体分泌的促性腺激素（包括FSH和LH）调节着卵巢的功能。当下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节出现紊乱时，垂体分泌的LH会增多，FSH相对减少，这种比例失调会影响卵巢的排卵功能，导致卵泡发育异常，进而引发多囊卵巢综合征。例如，LH过高会刺激卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素，雄激素过多又会进一步干扰排卵过程。雄激素水平异常： 多囊卵巢综合征女生体内雄激素水平往往升高。过多的雄激素会影响卵泡的正常发育和排卵，使卵泡不能正常成熟和排出，同时还会导致多毛、痤疮等症状出现。这种雄激素的异常升高与内分泌轴的调节紊乱密切相关，身体产生雄激素的机制出现问题，导致雄激素在体内堆积。
生活方式影响
饮食因素： 长期摄入高热量、高脂肪、高糖的食物，会使身体处于能量过剩的状态，容易引发肥胖，而肥胖是多囊卵巢综合征的重要危险因素之一。比如，经常吃油炸食品、蛋糕、糖果等，会导致体重增加，影响内分泌和代谢功能，增加患病风险。运动缺乏： 缺乏运动也是导致多囊卵巢综合征的一个因素。运动少会使身体的新陈代谢减慢，脂肪容易堆积，同时也会影响内分泌系统的正常调节。研究表明，坚持适量运动的女生患多囊卵巢综合征的概率相对较低，而长期不运动的女生患病风险会增加。肥胖影响： 肥胖女性的胰岛素抵抗发生率较高。胰岛素抵抗会导致身体分泌更多的胰岛素，而过多的胰岛素会刺激卵巢分泌雄激素，进一步扰乱排卵功能，从而引发多囊卵巢综合征。一般来说，体重指数（BMI）超过25的女性患多囊卵巢综合征的可能性明显高于BMI正常的女性。