生殖器官不硬医学上称为勃起功能障碍，其原因有多种。比如心理性因素，约50% - 70%的勃起功能障碍与心理因素有关，像长期焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，或者工作压力过大、夫妻关系不和睦等情况，都可能影响勃起功能。
一、器质性因素
血管性原因： 阴茎海绵体的血液供应出现问题是常见的器质性因素。例如动脉粥样硬化，会使供应阴茎的动脉血管狭窄，导致血液流入不足；静脉回流障碍也会引起勃起不硬，比如阴茎白膜病变等，使得阴茎勃起后血液无法有效保留。神经性原因： 中枢神经系统、外周神经系统的病变都可能引发勃起功能障碍。像脊髓损伤、多发性硬化症、帕金森病等神经系统疾病，会干扰神经传导，影响阴茎的勃起反射。例如脊髓损伤患者，由于神经传导通路受损，很难正常勃起。
二、混合性因素
很多时候是心理性因素和器质性因素共同作用导致勃起功能障碍。比如一个患有糖尿病的患者，长期高血糖会损害血管和神经，这是器质性因素，同时患者可能因为疾病产生心理压力，又加重了勃起问题，形成混合性原因。
三、其他因素
年龄因素： 随着年龄增长，勃起功能障碍的发生率会增加。一般40岁以上男性勃起功能障碍的发生率逐渐上升，60岁以上男性中约有50%存在不同程度的勃起功能障碍。生活方式因素： 长期吸烟、酗酒也会影响勃起功能。吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血液供应；酗酒会抑制中枢神经系统，干扰神经传导和激素调节，从而导致勃起不硬。例如每天吸烟超过20支的人，发生勃起功能障碍的风险比不吸烟者高很多。